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患糖尿病时由于微血管病变发展、加重极易并发眼的视网膜病变,按眼底改变可分为两大类:
1、非增殖型(背景性或单纯性):
病变局限与视网膜内,可有微血管瘤、视网膜出血斑,软性及硬性渗出物、视网膜动脉或静脉病变,通过眼底血管荧光照影可早期发现。
2、增殖型:
出现新生血管,血管易出血、破裂致视网膜前和玻璃体出血,血凝块机化后,纤维组织牵拉,引起视网膜脱离,造成失明。其糖化血红蛋白为8%-10%,病变为中等程度;若>10%,则为严重病损。
糖尿病时也易合并白内障,糖代谢紊乱,使山梨醇积聚在晶状体内,逐渐使晶体呈现雪花状、细点状混浊,对视力影响不大,加重时仅存光感。它亦分两大类:
1、糖尿病真性白内障:
多见于15-20岁的I型糖尿病,发展较快,数天或数周便可成熟。
2、糖尿病性老年性白内障:
发生率较非糖尿病者高,成熟也较快,初为视力减退,或出现视野中暗影,复视或多视者,晚期严重时仅存光感,造成失明。
此外,糖尿病也可引起青光眼,屈光改变,虹膜睫状体炎等眼病。
基于上述情况,定期检查眼底,早期发现治疗,防止失明致残,引起足够重视。
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