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一、糖尿病分类：
随着对糖尿病研究的深入，山西广济中医糖尿病防治研究所集20年临床实践，其分类与以往不同，现分述如下：
1类：测定C-肽、胰岛素释放试验，胰岛分泌功能偏低、低下、低平或已丧失者。
2类：C-肽及胰岛素释放试验，胰岛素分泌功能正常，但血糖、尿糖增高。
3类：C-肽及胰岛素释放试验，胰岛素分泌功能高于正常15~20%者，分泌数量多或质量差，或分泌缓慢延迟者。
二、疗效判断标准：本文主要参照世界卫生组织（WHO）标准。
1、显效：治疗后症状基本消失，空腹血糖＜7.2mmol/L，餐后两小时血糖＜8.3mmol/L，24小时尿糖测定量＜10.0g，或24小时尿糖定量较治疗前下降30%以上。
2、有效：治疗后症状明显改善，空腹血糖＜8.3mmol/L，餐后两小时血糖＜10.0mmol/L，24小时尿糖测定量＜25.5g，或24小时尿糖定量较治疗前下降10%以上。
3、无效：治疗后症状无明显改善，血糖、尿糖下降未达标准者。
三、临床观察情况：
1、一般情况：本文总结了1996.5.19~1996.10.19，5个月内1514人中选择其中治疗三个月以上者为观察对象，收集归类共为307例。一类27例，二类272例，三类8例。年龄最大者81岁，最小者5岁。老年糖尿病102例，成壮年糖尿病198例，30岁以下者7例。
2、疗效分布情况：按类别、年龄、疗程月数分布，以便从不同侧面了解疗效。分别列表如下：
从上表中可以看出，总显效率为77.85%，总有效率为96.42%。一类病人27人中，治疗1例胰岛分泌低下者，服药4个月后复查C-肽，胰岛素分泌功能提高60%获治愈。注射胰岛素者，用药后并发症可缓解，胰岛素可减量或停用。二类病人272例，占比例最多。胰岛分泌基本上是正常的，但胰岛受体功能有障碍，或内分泌功能不协调，或脏腑柔弱等原因，从而使胰岛素不能发挥正常生理效应所致，只要改善胰岛的内外环境，治疗即可取得显著效果。
三类病人8例，属胰岛功能亢进，未成熟的胰岛素也充当生理效应，实属分泌量多而质量低之故，提高胰岛素的质量，疗效即可显著。
从上表可以看出，老年102例显效率为28.02%，成壮年198例，显效率为48.86%，二者相比，显示了成壮年疗效高于老年。年迈之人五脏柔弱，乏力而致步履艰涩难行，生活自理困难，皮肤粗糙、瘙痒，服药一至两月后，体力精神明显改善，由卧床不起而能在室内慢步活动，皮肤细腻光泽，瘙痒缓解。如一位老年妇女，被儿女背进诊室，由张所长临诊，服药月余后，生活日渐自理，在室内活动可达30-40分钟，她很高兴的说：“我重病死不了，但得脱层皮，脱后越活越年青，真感谢张所长给我救命的中药。”成壮年人仍是患糖尿病的主力军，人数多，这与他们快节奏工作，饮食结构不合理有关。青幼年多由于感染病毒所致，这种病毒常破坏胰岛细胞使之坏死，故病重时常需注射胰岛素与服药同时治疗，对防治并发症可取得显著疗效。
从上表可看出，病轻者3个大疗程获显著疗效者占19.86%，4个月显效者占12.38%，5个月显效者占16.94%，6个月显效者占22.79%，7个月显效者占4.24%，8个月显效者占1.64%，病重者大部分在6个月缓解，缓解后减量服药1-2个月，即可停服中西药，过正常人的生活，停药后，饮食七成饱，每餐饭后休息30分钟做四肢肌肉运动，情绪稳定，可长期不发病。
四、典型病例：
杜某，男，20岁，未婚，汉族，某饭店调酒师
突发感冒，发烧（38.6℃）头晕、咳嗽、全身无力，服中、西药治疗，病情稍有好转。半月后继而出现明显口干、烦渴、多饮（每天喝水约5暖瓶）、多尿（每天20余次）、多食（每天主食1公斤多，每餐可吃10个鶏腿）。体重由65kg减至52kg，且伴有便秘、多汗、四肢麻木（双手较重）。1997年9月1日住某医院诊治，测空腹血糖20.3mmol/L、尿糖（+++）、酮体（+++）。1997年9月3日测血清C-肽、诊断为1型糖尿病。给胰岛素治疗，每日36个单位（早12u、中12u、晚12u）。1997年10月6日开始服用我所药物，为彻底治疗，于1998年3月2日住我院接受综合治疗，当年检测C-肽，符合2型糖尿病。3月10日复查空腹血糖：5.1mmol/L，餐后2小时血糖: 6.1mmol/L，尿八项(-)，自觉症状及并发症全部消失。
五、体会与存在的问题：
1、糖尿病治疗中，药物、针灸、饮食、体育、施教等疗法，从始至终都要认真坚持执行，若其中有一环节发生障碍，即可影响疗效。如有的病人，治疗一个大疗程后，均获明显效果，由于家庭或工作招来烦恼，情绪波动，即可出现病情反复，延长病程。故把所需知识交代病人，变成他的自觉行动，才能获得预期的疗效。
2、在与病人频繁接触中，约有三分之一的病人对餐后运动难以落实，大部分病人晚餐后运动做的较好，早、中餐后做的差，做的好的是离退休老同志，做的差的是在职的成壮年同志，他们都异口同声地强调没有时间条件，太忙难以落实。所以糖尿病防治坚持综合治疗是至关重要的。
越南专家访问我院题词
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